药物中毒甘露醇

药物中毒—甘露醇

药物中毒—甘露醇 来源：健康站关注：评论：0更新：:34 【导读】毒理甘露醇为渗透性利尿剂或称脱水剂，静脉给药后经肾小球滤过，几乎不被肾小管再吸收，在肾小管内保持足够的水份，以... 毒理

甘露醇为渗透性利尿剂或称脱水剂，静脉给药后经肾小球滤过，几乎不被肾小管再吸收，在肾小管内保持足够的水份，以保持其渗透压，使水和电解质经肾排出体外，产生利尿和脱水作用。该药口服不被吸收，在肠腔内构成高渗环境而导泻。本品毒性小。但大剂量用药，因其结晶阻塞肾小管，引起甘露醇性肾病；严重者可产生急性肾衰竭；也可诱发非酮性高血糖高渗性昏迷。静脉注射过快可使组织脱水过速，血容量猛增，产生1过性高血压。长时间大剂量应用，可致低钠血症，并引起其他电解质紊乱、血容量不足及低颅内压综合征等。如用本药口服，作为结肠镜检查前肠道清洁准备，检查术中电凝治疗时可发生肠腔内爆炸。静脉注射时如漏出血管外，可产生局部组织肿胀，乃至坏死。

临床表现

（1）甘露醇肾病：血尿、少尿，乃至无尿。

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（2）低颅内压综合征：表现酷似颅内高压，如躁动、意识障碍或昏迷等。

（3）血容量不足：低血压、脉搏细弱及心律失常等。

（4）其他：心绞痛、头痛、眩晕及视力模糊等。个别患者产生过敏反应，于注射后3～6分钟出现流涕、喷嚏、舌肿、呼吸窘迫、发绀或休克。

急救处理

停用甘露醇。按上述出现的情况作相应处理。

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