乙肝大三阳就是肝炎吗

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在本届IDF大会上，赛诺菲公司组织召开了糖尿病肾病预防与治疗专题卫星会:“治疗措施能够降低糖尿病合并高血压患者的危险吗?”糖尿病学界著名专家包括丹麦Steno糖尿病中心的Hans-HenrikParving博士、美国芝加哥的dmundJ.Lewis博士、美国纽约洲立大学的JamesR.Sowers博士以及美国范德比尔特大学医学院的JuliaB.Lewis博士分别就糖尿病合并高血压患者的心血管、肾脏并发症危险性及其预防、治疗进行了精彩演讲。本文是对其演讲内容的整理和综述。

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。据文献报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25～40，糖尿病肾病已成为欧美国家终末期肾病的最主要病因(25～44)。微量白蛋白尿(即尿白蛋白排泄率20ug～200ug/min或24小时尿白蛋白总量30mg～300mg)是糖尿病肾病的最早期临床表现，也是隐性糖尿病肾病的重要诊断标准，它不仅与糖尿病肾病、增殖性视网膜病变以及高血压密切相关，糖尿病出现微量白蛋白尿如不加以控制，5-10年内将有50患者进展为临床肾病;同时也是糖尿病以及非糖尿病人群中独立的心血管疾病危险因素，提示早期血管通透性异常以及动脉粥样硬化的存在(图1)。最近在亚洲进行了2型糖尿病合并高血压病人群微量白蛋白尿发病率调查(MAPS)，中国区42个中心筛选患者2466例，其中微量白蛋白尿发病率高达43，应当引起医疗界警惕。在所有2型糖尿病患者中早期筛查、诊断并积极干预微量白蛋白尿至关重要。美国糖尿病协会(ADA)推荐对新诊断糖尿病患者应当即筛查微量白蛋白尿，此后每年筛查一次。

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