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黄褐斑是颜面部常见皮肤病，多见于青春期后的女性，尤其好发于孕妇或月经失调的女性。目前，多采用脱色剂，化妆品外涂，药物内服治疗。笔者采用祛斑贴脐散治疗60例，获较好疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1病例标准①颜面部皮肤发生淡褐色甚至深褐色斑片，不高出皮肤，无痒痛;②色素沉着区域的平均光密度值大于自身面部平均光密度值20以上;③既往可有月经失调、痛经和使用避孕药、减肥药、肾上腺皮激素、雌激素史;④排除肝、胆、肺、肾、脾、生殖系统器质性病变。

1.2一般资料本组60例，均为女性患者，年龄18-45岁，平均(33视神经萎缩那儿医院好.5±8.25)岁;未婚12例，已婚48例;病程1-10年，平均(3.56±0.85)年，蝶形性20例，面上部型15例;面下部型12例，泛发型13例;均伴有不同程度的月经失调、盆腔炎、乳腺增生。

1.3治疗方法均采用祛斑贴脐散治疗。祛斑贴脐散药用麝香、白芷、当归、乳香、没药、厚朴、穿山甲、细辛、鸡血藤、白附子、丹参、大黄、苍术等，采用现代制剂技术制成透皮散剂，用时取散剂3g，敷贴脐部(神阙)，外以敷贴固定，1次/d，疗程21d。

疗效标准治愈:色斑消退，伴随症基本消失;显效:色斑变淡，面积缩小70%以上，伴随症减轻，有效:

1.1色斑变淡，面积缩小30%以上，伴随症减轻;无效:未达上述标准者。

本组60例中治愈21例，显效20例，有效9例，无效10例，总有效率83.3%提示祛斑贴脐散对黄褐斑具有较好的疗效。

现代医学认为黄褐斑的发病主要与内分泌失调尤其史性激素分泌失调有关，亦可见使用劣质化妆品、接触有害物质;或长期使用避孕药、减肥药、肾上腺皮质激素;还可见于某些慢性疾病，常多见于青春期后的女性，可伴有月经失调、痛经等。

中医无“黄褐斑”病名，以其临床表现可归于“黧黑斑”、“面尘”“褐斑”、“褐黄斑”等范畴。中医认为本病的发生主要由于脏腑气血失调所致，发病与情志、环境、气候、饮食、药毒密切相关。《素问·至真要大论》云:“岁阳明在泉，燥淫所胜，民病喜呕……，甚则噫于面尘。”《诸病源候论》说:“五脏六腑十二经气血皆上于面，夫血之行俱荣表黑，人或痰饮溃脏，或腠理受风，致血气不和，或湿或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皮干。”《外科正宗》指出:“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽;朝服肾气丸，以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久渐退，兼戒忧思、动火、劳伤等，”《医宗金鉴》云:“黧黑斑”者初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯黯不泽，大小不一，小者如栗粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长或斜圆失明的医院哪家医院专业，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。”

中医认为面部的华泽依赖于气血，五脏六腑十二经气血皆上注于面。脏腑气血调和，则颜面肌肤得以润养而肤色均匀，光泽明润，含蓄不露。若情志不舒，忧思烦怒，则损伤脏腑气机;或过食肥甘辛燥，痰湿浊火内生，蕴而不去，损伤脏腑气机;或劳倦，房劳过度，肾精耗衰，精不生血;或长久日晒，火燥结滞，损伤气血;或滥用药物，损伤脏腑气血，以致脏腑气血不和，经脉不能，颜面肌肤失养，从而发生本病。妇女以血为本，经、孕、产、乳皆以血为用，故本病多见于妇女失明哪里医院治疗。

本病的治疗贵在调理脏腑气血，疏通经络，使血气上注于面。中医认为外治之理即内治之理。盖人身之经脉中，任脉为一身阴经之海，冲为一身经脉之要冲血海，冲任二脉皆从下而上行至颜面，且二脉下连于肾、胞宫，上达于脑首。任脉过脐，冲脉挟脐而上行，故采用药物敷贴脐部以治之。现代研究表明，脐部有丰富的毛细血管丛，药物敷贴脐部可以较快地渗透到血脉之中，从而发挥作用。

祛斑贴脐散组方以辛香走窜通络之品为主。当归、鸡血藤养血补血，丹参、乳香、没药活血化淤，穿山甲痛经活络，麝香、冰片、细辛、白芷等芳香走窜，通络祛风，苍术、大黄、厚朴调理脾胃，理气散滞。诸药合用，既能疏经通络，养血和血，结合敷脐，更能有效调理脏腑经络气血视网膜色素变性有哪些医院，从而达到治疗黄褐斑的目的。

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