急性肾炎为何会出现水肿

急性肾炎为何会出现水肿?

肾炎是原发于肾小球的疾病。临床上有急性和慢性两种，急性肾炎多见于儿童，常发生于感染后，尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短，主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症，积极治疗预后较好，少数可发展为慢性肾炎。急性肾炎为何会出现水肿呢?

由于免疫反应主要损伤肾小球，肾小球滤过率(GFR)下降，从肾小球滤过的水钠减少，而肾小管损伤较轻，重吸收功能基本正常，仍能将滤过的水、钠大部分重吸收，引起少尿、水钠潴留而出现水肿。但此时由于水钠潴留，血容量增加，血压增高，会增加肾小球血流量，改善GFR;同时血容量增加反馈抑制肾素一血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统，肾素和醛固酮分泌减少，肾小管重吸收减少，有利于恢复体内钠平衡。如果两者平衡则水肿缓解或消弱，失衡则产生水肿。

此外，急性肾小球肾炎时的免疫伤害使全身毛细血管通透性增高，致使血浆中的蛋白质及液体渗透组织间隙，水肿液中蛋白质含量增高，也是产生水肿的原因之一。

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