新的有效减肥药orlistat_减肥

新的有效减肥药orlistat_减肥

据美国《医学论坛报》1999年6月10日载　Colchamiro已报道，orlistat（Xenical）已于5月被批准用于减肥，其安全性良好。结合进食低热量饮食可减轻体重和维持体重，该药也适用于减少减重后的反弹。　　临床研究显示，该药可防止小肠吸收饮食中约30%的脂肪。然而，此作用机制可引起令人不愉快的胃肠道副作用，此外还发现此药可减少很多脂溶性维生素的吸收。　　休斯敦的Baylor医学院临床研究人员Foreyt博士说：“orlistat极为有效，其主要缺点是当它阻断脂肪吸收时，也部分地减少体内脂溶性维生素A、D、E、K和β胡萝卜素的吸收。建议服用该药的病人同时服用多种维生素。　　纽约市哥伦比亚大学内科教授，St，Luke’s Roosevetl医院肥胖研究中心副主任Heymsfield医师说：“我认为它是一个好药，它很安全，促进适当的减轻体重”。　　该药的作用是抑制胃和胰腺的脂酶，使之不能降解饮食中的脂肪，一次进食的脂肪约有1/3仍呈未消化的状态，聚集在小肠中，最后随粪便排出。　　Foreyt医师说，因为该药对控制食欲的大脑化学物质不发生作用，故他预计不会见到任何像发生在服用芬氟拉明和右芬氟拉明时；一些病人的心脏瓣膜漏血问题。这两种药物已于1997年从市场上撤除了。Heymsfield医师说，因为orlistat不吸收入血，“故它不应有任何类似于芬氟拉明和右芬氟拉明那样的作用”。　　Orlistat只适用于临床上肥胖的病人，体质指数（BMI）≥30，或≥27并伴有高血压、糖尿病和脂质紊乱等其他肥胖危险因素的病人。　　Heymsfield医师说他将推荐orlistat给喜欢高脂饮食的病人和对芬特明、西布曲明有禁忌症的病人（例如患有心血管病或难以控制的高血压）；对那些需要约束自己食欲的病人，则建议他们继续服用西布曲明或芬特明。　　7项临床试验测试了共7000名以上的肥胖病人，一年后参与者平均减轻5%～10%的初努体重，或19.3磅；相比之下安慰剂组平均减轻了12.8磅体重，所有用药的病人都同时用低热量的饮食。orlistat的推荐剂量为每天3次每次120mg，与每顿含脂肪餐同服。如果偶尔有一餐未用或餐中无脂肪，则该次用药可以省去。　　Orlistat的副作用有肿胀、肠胃胀气、油样便、腹泻和大便失禁等，发生率约为5%，一般副作用多发生在治疗的头3个月内。所有发生胃肠不适的病人约半数持续少于1周，最多不超过4周。然而，有个别病人的副作用可持续到6个月或更长时间。